安宫牛黄丸

【名称】

安宫牛黄丸

【拼音】

An Gong Niu Huang Wan

【英文】

Peaceful Palace Bovine Bezoar Pill

【分类】

开窍剂

【出处】

《温病条辨》

【组成】

牛黄 郁金 黄连 朱砂 山栀 雄黄 黄芩各一两 (各30g) 犀角一两 (水牛角浓缩粉代，60g) 冰片 麝香各二钱五分 (各7.5g) 珍珠五钱 (15g)

【用法】

以上11味，珍珠水飞或粉碎成极细粉，朱砂、雄黄分别水飞或粉碎成极细粉；黄连、黄芩、栀子、郁金粉碎成细粉；将牛黄、水牛角浓缩粉及麝香、冰片研细，与上述粉末配研、过筛、混匀，加适量炼蜜制成大蜜丸 (原方并用金箔为衣)。每服1丸，每日1次；小儿3岁以内1次1/4丸，4~6岁1次1/2丸，每日1次；或遵医嘱。另有安宫牛黄散、安宫牛黄胶囊、安宫牛黄栓，可按说明使用。

【功用】

清热解毒，开窍醒神。

【主治】

邪热内陷心包证。高热烦躁，神昏谵语，舌謇肢厥，舌红或绛，脉数有力。亦治中风昏迷，小儿惊厥，属邪热内闭者。

【病机】

本方证是邪热内陷心包者。温病热邪炽盛，逆传心包，必扰及神明，故高热烦躁，神昏谵语；里热炽盛，灼津炼液成痰，痰浊上蒙清窍，势必加重神昏谵语；舌为心窍，热闭窍机，则舌謇不语；热深厥亦深，故伴见热厥之手足厥冷。所治中风痰热昏迷、小儿高热惊厥，亦属热闭之证。此证的病机是温热之邪内陷心包，痰热蒙蔽清窍，治宜清热解毒，开窍醒神。

【使用】

1. 辨证要点：临床应用以神昏谵语，伴高热烦躁，舌红或绛，脉数为辨证要点。2. 现代运用：本方常用于流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、中毒性痢疾、尿毒症、脑血管意外、肝昏迷、肺性脑病、颅脑外伤以及感染或中毒引起的高热神昏等，辨证属热闭心包证者。3. 注意事项：本方含香窜、寒凉及有毒之品，不宜过服、久服；舌苔白腻，寒病阻窍证，勿用；孕妇忌服。

【附方】

牛黄清心丸《痘疹世医心法》黄连生 五钱 (15g) 黄芩 栀子仁 各三钱 (各9g) 郁金二钱 (6g) 辰砂一钱半 (4.5g) 牛黄二分半 (0.65g) 上为细末，腊雪调面糊为丸，如黍米大。每服七八丸，灯心汤送下 (现代用法：以上六味，将牛黄研细，朱砂水飞或粉碎成极细粉，其余黄连等四味粉碎成细粉，与上述粉末配研，过筛，混匀，加炼蜜适量，制成大蜜丸，每丸重1.5g或3g。口服，小丸1次2丸，大丸1次1丸，1日2~3次；小儿酌减)。功用：清热解毒，开窍安神。主治：温热病热闭心包证。身热烦躁，神昏谵语，以及小儿高热惊厥，中风昏迷等属热闭心包证者。

【方歌】

安宫牛黄开窍方，芩连栀郁朱雄黄，牛角珍珠冰麝箔，热闭心包功效良。