半夏厚朴汤
【英文】
Pinellia and Officinal Magnolia Bark Decoction
【组成】
半夏一升 (12g) 厚朴三两 (9g) 茯苓四两 (12g) 生姜五两 (15g) 苏叶二两 (6g)
【用法】
以水七升,煮取四升,分温四服,日三夜一服 (现代用法:水煎服)。
【主治】
梅核气。咽中如有物阻,咯吐不出,吞咽不下,胸膈满闷,或咳或呕,舌苔白润或白滑,脉弦缓或弦滑。
【病机】
梅核气以咽中如有物阻,咯吐不出,咽之不下,但饮食吞咽并无妨碍为临床特征。本方证多因痰气郁结于咽喉所致。情志不遂,肝气郁结,肺胃失于宣降,津液不得正常输布,聚而成痰,痰气相搏,阻于咽喉,则咽中如有物阻,吐之不出,吞之不下;肺胃失于宣降,可致胸中气机不畅,故见胸胁满闷,或咳嗽喘急,或恶心呕吐等。针对本方证病机,立法组方宜行气散结,化痰降逆。
【使用】
1. 辨证要点:本方为治疗痰气郁结所致梅核气的常用方。临床应用以咽中如有物阻,吞吐不得,胸膈满闷,苔白腻,脉弦滑为辨证要点。2. 现代运用:本方常用于癔病、胃神经官能症、慢性咽炎、慢性支气管炎、食道痉挛等,辨证属痰气郁结者。3. 注意事项:方中多辛温苦燥之品,仅适宜于痰气互结而无热者,若见颧红口苦,舌红少苔,属于气郁化火,阴伤津少者,虽具梅核气之特征,亦不宜使用本方。
【方歌】
半夏厚朴与紫苏,茯苓生姜共煎服,痰凝气聚成梅核,降逆开郁气自舒。