六味地黄丸
【拼音】
Liu Wei Di Huang Wan
【英文】
Six-Ingredient Rehmannia Pill
【组成】
熟地黄八钱 (24g) 山萸肉 干山药各四钱 (各12g) 泽泻 牡丹皮 茯苓去皮,各三钱 (各9g)
【用法】
上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。空心温水化下三丸 (现代用法:亦可水煎服)。
【主治】
肝肾阴虚证。腰膝酸软,头晕目眩,耳鸣耳聋,盗汗,遗精,消渴,骨蒸潮热,手足心热,口燥咽干,牙齿动摇,足跟作痛,小便淋沥,以及小儿囟门不合,舌红少苔,脉沉细数。
【病机】
肾藏精为先天之本,肝为藏血之脏,精血互可转化,肝肾阴血不足又常可相互影响。腰为肾之府,膝为筋之府,肾主骨生髓,齿为骨之余,肾阴不足则骨髓不充,故腰膝酸软无力,牙齿动摇;脑为髓海,肾阴不足,不能生髓充脑,肝血不足,不能上荣头目,故头晕目眩;肾开窍于耳,肾阴不足,精不上承,或虚热上扰清窍,故耳鸣耳聋;肾藏精,为封藏之本,肾阴虚则相火内扰精室,故遗精;阴虚生内热,甚者虚火上炎,故骨蒸潮热,消渴,盗汗,小便淋沥,舌红少苔,脉沉细数;小儿囟门不合,是肾虚生骨迟缓所致。治宜滋补肝肾为主,适当配伍清虚热泻湿浊之品。
【使用】
1. 辨证要点:本方是治疗肝肾阴虚证的基础方。以腰膝酸软,头晕目眩,口燥咽干,舌红少苔,脉沉细数为辨证要点。2. 现代运用:本方常用于慢性肾炎、高血压病、糖尿病、肺结核、肾结核、甲状腺功能亢进、中心性视网膜炎及无排卵性功能性子宫出血、更年期综合征等属肝肾阴虚者。3. 注意事项:脾虚泄泻者慎用。
【附方】
1. 知柏地黄丸《医方考》(又名六味地黄丸加黄柏知母方) 即六味地黄丸加知母盐炒 黄柏盐炒各二钱 (各6g) 上为细末,炼蜜为丸,如梧桐 子大,每服二钱 (6g),温开水送下。功用:滋阴降火。主治:肝肾阴虚,虚火上炎证。头目昏眩,耳鸣耳聋,虚火牙痛,五心烦热,腰膝酸痛,血淋尿痛,遗精梦泄,骨蒸潮热盗汗,颧红,咽干口噪,舌质红,脉细数。2. 杞菊地黄丸《麻疹全书》即六味地黄丸加枸杞子 菊花各三钱 (各9g) 上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,每服三钱 (9g),空腹服。功用:滋肾养肝明目。主治:肝肾阴虚证。两目昏花,视物模糊,或眼睛干涩,迎风流泪等。3. 麦味地黄丸 (原名八味地黄丸)《医部全录》引《体仁汇编》即六味地黄丸加麦冬五钱 (15g) 五味子五钱 (15g) 上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,每服三钱 (9g),空腹时用白汤送下。功用:滋补肺肾。主治:肺肾阴虚证。虚烦劳热,咳嗽吐血,潮热盗汗。4. 都气丸《证因脉治》即六味地黄丸加五味子二钱 (6g) 上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,每服三钱 (9g),空腹服。功用:滋肾纳气。主治:肺肾两虚证。咳嗽气喘,呃逆滑精,腰痛。
【方歌】
六味地黄益肾肝,山药丹泽萸苓掺,更加知柏成八味,阴虚火旺可煎餐,养阴明目加杞菊,滋阴都气五味研,肺肾两调金水生,麦冬加入长寿丸,再入磁柴可潜阳,耳鸣耳聋俱可安。