实脾散

【名称】

实脾散

【拼音】

Shi Pi San

【英文】

Spleen-Strengthening Powder

【分类】

祛湿剂

【出处】

《重订严氏济生方》

【组成】

厚朴去皮，姜制，炒 白术 木瓜去瓤 木香不见火 草果仁 大腹子 附子炮，去皮脐 白茯苓去皮 干姜炮，各一两 (各30g) 炙甘草，半两 (15g)

【用法】

加生姜五片、大枣一枚，水煎服。

【功用】

温阳健脾，行气利水。

【主治】

脾肾阳虚，水气内停之阴水。身半以下肿甚，手足不温，口中不渴，胸腹胀满，大便溏薄，舌苔白腻，脉沉弦而迟者。

【病机】

本方所治之水肿，亦谓阴水，乃由脾肾阳虚，阳不化水，水气内停所致。水湿内盛，泛溢肌肤，则肢体浮肿；水为阴邪，其性下趋，故身半以下肿甚；脾肾阳虚，失于温煦，则手足不温；水气内阻，气机不畅，则胸腹胀满；脾阳不足，腐熟无权则便溏；口中不渴，舌苔白腻，脉沉弦而迟为阳虚水停之征。治以温阳健脾，行气利水。

【使用】

1. 辨证要点：本方为治疗脾肾阳虚水肿之常用方。临床应用以身半以下肿甚，胸腹胀满，舌淡苔腻，脉沉迟为辨证要点。2. 现代运用：本方常用于慢性肾小球肾炎、心源性水肿、肝硬化腹水等辨证属脾肾阳虚气滞证者。3. 使用注意：若属阳水者，非本方所宜。

【附方】

【方歌】

实脾苓术与木瓜，甘草木香大腹加，草果附姜兼厚朴，虚寒阴水效堪夸。