天台乌药散

【名称】

天台乌药散

【拼音】

Tian Tai Wu Yao San

【英文】

Tian Tai Combined Spicebush Root Powder

【分类】

理气剂

【出处】

《圣济总录》

【组成】

天台乌药 木香 小茴香微炒 青皮汤浸，去白，焙 高良姜炒，各半两 (各15g) 槟榔锉，二个 (9g) 川楝子十个 (12g) 巴豆七十粒 (12g)

【用法】

上八味，先将巴豆微打破，同川楝子用麸炒黑，去巴豆及麸皮不用，合余药共研为末，和匀，每服一钱 (3g)，温酒送下 (现代用法：巴豆与川楝子同炒黑，去巴豆，水煎取汁，冲入适量黄酒服)。

【功用】

行气疏肝，散寒止痛。

【主治】

肝经寒凝气滞之小肠疝气。少腹引控睾丸而痛，偏坠肿胀，或少腹疼痛，舌淡苔白，脉沉迟或弦。亦治妇女痛经，瘕聚等属寒凝气滞者。

【病机】

足厥阴肝经抵于少腹，络于阴器，若寒客肝脉，气机阻滞，可见少腹疼痛，痛引睾丸，偏坠肿胀，发为小肠疝气，故有 “诸疝皆归肝经”《儒门事亲》之说。本方证病机特点是寒凝肝脉，气机阻滞，故立法组方宜行气疏肝，散寒止痛，即张景岳所谓 “治疝必先治气”《景岳全书》之义。

【使用】

1. 辨证要点：本方是治疗肝经寒凝气滞所致疝痛的常用方。临床应用以少腹痛引睾丸，舌淡苔白，脉沉弦为辨证要点。2. 现代运用：本方常用于腹股沟疝、睾丸炎、附睾炎、胃肠功能紊乱、肠痉挛和痛经等，辨证属肝经寒凝气滞者。3. 注意事项：本方药性温散，疝痛属肝肾阴虚气滞或兼有内热者，不宜使用。

【附方】

1. 四磨汤《济生方》人参 (6g) 槟榔 (9g) 沉香 (6g) 天台乌药 (6g) 四味各浓磨水，和作七分盏，煎三、五沸，放温服 (现代用法：作汤剂，水煎服)。功用：行气降逆，宽胸散结。主治：七情所伤，肝气郁结证。胸膈烦闷，上气喘急，心下痞满，不思饮食，苔白脉弦。2. 橘核丸《济生方》橘核炒 海藻洗 昆布洗 海带洗 川楝子去肉，炒 桃仁 麸炒各一两 (各30g) 厚朴去皮，姜汁炒 木通 枳实麸炒 延胡索炒，去皮 桂心不见火 木香不见火，各半两 (各15g) 为细末，酒糊为丸，如桐子大，每服七十丸，空心温酒盐汤送下 (现代用法：为细末，酒糊为小丸，每日服1~2次，每次9g，空腹温酒或淡盐汤送下。亦可按原方比例酌定用量，水煎服)。功用：行气止痛，软坚散结。主治：寒湿疝气。睾丸肿胀偏坠，或坚硬如石，或痛引脐腹，甚则阴囊肿大，轻者时出黄水，重者成脓溃烂。

【方歌】

天台乌药木茴香，巴豆制楝青槟姜，行气疏肝且暖下，寒疝腹痛是良方。