天台乌药散
【英文】
Tian Tai Combined Spicebush Root Powder
【组成】
天台乌药 木香 小茴香微炒 青皮汤浸,去白,焙 高良姜炒,各半两 (各15g) 槟榔锉,二个 (9g) 川楝子十个 (12g) 巴豆七十粒 (12g)
【用法】
上八味,先将巴豆微打破,同川楝子用麸炒黑,去巴豆及麸皮不用,合余药共研为末,和匀,每服一钱 (3g),温酒送下 (现代用法:巴豆与川楝子同炒黑,去巴豆,水煎取汁,冲入适量黄酒服)。
【主治】
肝经寒凝气滞之小肠疝气。少腹引控睾丸而痛,偏坠肿胀,或少腹疼痛,舌淡苔白,脉沉迟或弦。亦治妇女痛经,瘕聚等属寒凝气滞者。
【病机】
足厥阴肝经抵于少腹,络于阴器,若寒客肝脉,气机阻滞,可见少腹疼痛,痛引睾丸,偏坠肿胀,发为小肠疝气,故有 “诸疝皆归肝经”《儒门事亲》之说。本方证病机特点是寒凝肝脉,气机阻滞,故立法组方宜行气疏肝,散寒止痛,即张景岳所谓 “治疝必先治气”《景岳全书》之义。
【使用】
1. 辨证要点:本方是治疗肝经寒凝气滞所致疝痛的常用方。临床应用以少腹痛引睾丸,舌淡苔白,脉沉弦为辨证要点。2. 现代运用:本方常用于腹股沟疝、睾丸炎、附睾炎、胃肠功能紊乱、肠痉挛和痛经等,辨证属肝经寒凝气滞者。3. 注意事项:本方药性温散,疝痛属肝肾阴虚气滞或兼有内热者,不宜使用。
【附方】
1. 四磨汤《济生方》人参 (6g) 槟榔 (9g) 沉香 (6g) 天台乌药 (6g) 四味各浓磨水,和作七分盏,煎三、五沸,放温服 (现代用法:作汤剂,水煎服)。功用:行气降逆,宽胸散结。主治:七情所伤,肝气郁结证。胸膈烦闷,上气喘急,心下痞满,不思饮食,苔白脉弦。2. 橘核丸《济生方》橘核炒 海藻洗 昆布洗 海带洗 川楝子去肉,炒 桃仁 麸炒各一两 (各30g) 厚朴去皮,姜汁炒 木通 枳实麸炒 延胡索炒,去皮 桂心不见火 木香不见火,各半两 (各15g) 为细末,酒糊为丸,如桐子大,每服七十丸,空心温酒盐汤送下 (现代用法:为细末,酒糊为小丸,每日服1~2次,每次9g,空腹温酒或淡盐汤送下。亦可按原方比例酌定用量,水煎服)。功用:行气止痛,软坚散结。主治:寒湿疝气。睾丸肿胀偏坠,或坚硬如石,或痛引脐腹,甚则阴囊肿大,轻者时出黄水,重者成脓溃烂。
【方歌】
天台乌药木茴香,巴豆制楝青槟姜,行气疏肝且暖下,寒疝腹痛是良方。