大补阴丸
【英文】
Major Yin-Supplementing Pill
【组成】
熟地黄酒蒸 龟版酥炙,各六两 (各180g) 黄柏炒褐色 知母酒浸,炒,各四两 (各120g)
【用法】
上为末,猪脊髓蒸熟,炼蜜为丸。每服七十丸 (6~9g) 空心盐白汤送下 (现代用法:上4味,碾为细末,猪脊髓适量蒸熟,捣如泥状;炼蜜,混合拌匀和药粉为丸,每丸约重15g,每日早晚各服1丸,淡盐水送服,或水煎服,用量按原方比例酌减)。
【主治】
阴虚火旺证。骨蒸潮热,盗汗遗精,咳嗽咯血,心烦易怒,足膝疼热,舌红少苔,尺脉数而有力。
【病机】
本方证是由肝肾亏虚,真阴不足,相火亢盛所致。肾为水火之脏,本应既济以并存,真阴亏虚,则相火亢盛而生虚火、虚热诸证,故骨蒸潮热、盗汗遗精,足膝疼热,甚则虚火上炎灼伤肺金,损伤肺络,故咳嗽咯血;虚火上扰心神,则心烦易怒。治宜大补真阴以治本,佐以降火以治标,标本兼治。
【使用】
1. 辨证要点:大补阴丸为滋阴降火的基础方。以骨蒸潮热、舌红少苔、尺脉数而有力为辨证要点。2. 现代运用:甲状腺功能亢进、肾结核、骨结核、糖尿病等属阴虚火旺者,均可应用。3. 注意事项:若脾胃虚弱,食少便溏,以及火热属于实证者不宜使用。
【附方】
虎潜丸《丹溪心法》黄柏半斤酒炒 (240g) 龟版四两酒炙 (120g) 知母二两酒炒 (60g) 熟地黄 陈皮 白芍各二两 (60g) 锁阳一两半 (45g) 虎骨一两炙 (可用狗骨代) (30g) 干姜半两 (15g)《医方集解》所载虎潜丸尚多当归、牛膝、羊肉三味) 上为末,酒糊丸,一方加金箔一片,一方用生地黄,懒言语者加山药。(现代用法:上为细末,炼蜜为丸,每丸重9g,每次1丸,日服2次,淡盐水或温开水送下。亦可水煎服,用量按原方比例酌减。) 功用:滋阴降火,强壮筋骨。主治:肝肾不足,阴虚内热之痿证。腰膝酸软,筋骨痿弱,腿足消瘦,步履乏力,或眩晕,耳鸣,遗精,遗尿,舌红少苔,脉细弱。
【方歌】
大补阴丸知柏黄,龟板脊髓蜜成方,咳嗽咯血骨蒸热,阴虚火旺制亢阳。