大陷胸汤
【英文】
Major Chest Draining Decoction
【组成】
大黄六两 (10g) 芒硝一升 (10g) 甘遂一钱匕 (1g)
【主治】
水热互结之结胸。心下疼痛,拒按,按之硬,或从心下至少腹硬满疼痛,手不可近。伴见短气躁烦,大便秘结,舌上燥而渴,日晡小有潮热,舌红,苔黄腻或兼水滑,脉沉紧或沉迟有力。
【病机】
本证的病机为邪热与水饮互结成实。水热互结,壅塞不通,故见心下硬满而痛,拒按,甚则从心下至少腹硬满而痛,手不可近;水热结实,胃肠阻滞,则大便秘结,日晡小有潮热,或短气烦燥;水热互结,津液不得上承,则舌燥口渴;舌红,苔黄腻,脉沉紧,按之有力,为水热结实于里之征。水热结实于里之证,治当泻热逐水。
【使用】
1. 辨证要点:本方为治疗大结胸证的常用方。临床应用以心下硬满,疼痛拒按,便秘,舌燥,苔黄,脉沉有力为辨证要点。2. 现代运用:本方常用于急性胰腺炎、急性肠梗阻、肝脓疡、渗出性胸膜炎、胆囊炎、胆石症等属于水热互结者。3. 注意事项:凡平素虚弱,或病后不任攻伐者,均应禁用。且应中病即止,以免过剂伤正。
【方歌】
大陷胸汤用硝黄,甘遂为末共成方,专治热实结胸证,泻热逐水效非常。