二陈汤

【名称】

二陈汤

【拼音】

Er Chen Tang

【英文】

Two Matured Substances Decoction

【分类】

祛痰剂

【出处】

《太平惠民和剂局方》

【组成】

半夏五两 (15g) 白茯苓三两 (9g) 橘红五两 (15g) 炙甘草一两半 (5g)

【用法】

加生姜7片，乌梅1个，水煎，温服。

【功用】

燥湿化痰，理气和中。

【主治】

湿痰证。咳嗽痰多，色白易咯，恶心呕吐，胸膈痞闷，肢体困重，或头眩心悸，舌苔白滑或腻，脉滑。

【病机】

脾失健运，湿无以化，湿聚成痰，郁积机体。湿痰为病，犯于肺致肺失宣降，则咳嗽痰多；停于胃令胃失和降，则恶心呕吐；阻于胸膈，气机不畅，则感痞闷不舒；留注于肌肉，则肢体困重；阻遏清阳，则头目眩晕；痰浊凌心，则为心悸；舌苔白滑或腻，脉滑，乃痰湿之象。冶当燥湿化痰，理气和中。

【使用】

1. 辨证要点：本方为燥湿化痰的基础方、常用方、代表方。临床应用以咳嗽，痰多色白易咯，舌苔白腻，脉滑为辨证要点。2. 现代运用：本方常用于慢性支气管炎、急慢性胃炎、梅尼尔氏合征病、神经性呕吐等属湿痰者。3. 注意事项：因本方性燥，故燥痰者慎用；吐血、消渴、阴虚、血虚者忌用本方。

【附方】

1. 导痰汤《传信适用方》(引皇甫坦方) 半夏四两，汤洗七次 (120g) 天南星一两，细切，姜汁浸 (30g) 枳实去瓤，一两 (30g) 橘红一两 (30g) 赤茯苓一两 (30g) 上为粗末。每服三大钱 (9g)，水二盏，生姜十片，煎至一盏，去滓，食后温服 (现代用法：加生姜4片，水煎服，用量按原方比例酌减)。功用：燥湿祛痰，行气开郁。主治：痰厥证。头目眩晕，或痰饮壅盛，胸膈痞塞，胁肋胀满，头痛呕逆，喘急痰嗽，涕唾稠粘，舌苔厚腻，脉滑。2. 涤痰汤《奇效良方》南星姜制 半夏汤洗七次，各二钱半 (各7.5g) 枳实麸炒，二钱 (6g) 茯苓去皮，二钱 (6g) 橘红一钱半 (4.5g) 石菖蒲 人参各一钱 (各3g) 竹茹七分 (2g) 甘草半钱 (1.5g) 上作一服。水二盅，生姜五片，煎至一盅，食后服 (现代用法：加生姜3片，水煎服)。功用：涤痰开窍。主治：中风痰迷心窍证。舌强不能言，喉中痰鸣，辘辘有声，舌苔白腻，脉沉滑或沉缓。3. 金水六君煎《景岳全书》当归二钱 (6g) 熟地三五钱 (9~15g) 陈皮一钱半 (4.5g) 半夏二钱 (6g) 茯苓二钱 (6g) 炙甘草一钱 (3g) 水二盅，生姜三五七片，煎七八分，食远温服。功用：滋养肺肾，祛湿化痰。主治：肺肾阴虚，湿痰内盛证。咳嗽呕恶，喘急痰多，痰带咸味，或咽干口燥，自觉口咸，舌质红苔白滑或薄腻。

【方歌】

二陈汤用半夏陈，苓草姜梅一并存，燥湿化痰兼利气，湿痰为患此方珍。