二陈汤
【英文】
Two Matured Substances Decoction
【组成】
半夏五两 (15g) 白茯苓三两 (9g) 橘红五两 (15g) 炙甘草一两半 (5g)
【主治】
湿痰证。咳嗽痰多,色白易咯,恶心呕吐,胸膈痞闷,肢体困重,或头眩心悸,舌苔白滑或腻,脉滑。
【病机】
脾失健运,湿无以化,湿聚成痰,郁积机体。湿痰为病,犯于肺致肺失宣降,则咳嗽痰多;停于胃令胃失和降,则恶心呕吐;阻于胸膈,气机不畅,则感痞闷不舒;留注于肌肉,则肢体困重;阻遏清阳,则头目眩晕;痰浊凌心,则为心悸;舌苔白滑或腻,脉滑,乃痰湿之象。冶当燥湿化痰,理气和中。
【使用】
1. 辨证要点:本方为燥湿化痰的基础方、常用方、代表方。临床应用以咳嗽,痰多色白易咯,舌苔白腻,脉滑为辨证要点。2. 现代运用:本方常用于慢性支气管炎、急慢性胃炎、梅尼尔氏合征病、神经性呕吐等属湿痰者。3. 注意事项:因本方性燥,故燥痰者慎用;吐血、消渴、阴虚、血虚者忌用本方。
【附方】
1. 导痰汤《传信适用方》(引皇甫坦方) 半夏四两,汤洗七次 (120g) 天南星一两,细切,姜汁浸 (30g) 枳实去瓤,一两 (30g) 橘红一两 (30g) 赤茯苓一两 (30g) 上为粗末。每服三大钱 (9g),水二盏,生姜十片,煎至一盏,去滓,食后温服 (现代用法:加生姜4片,水煎服,用量按原方比例酌减)。功用:燥湿祛痰,行气开郁。主治:痰厥证。头目眩晕,或痰饮壅盛,胸膈痞塞,胁肋胀满,头痛呕逆,喘急痰嗽,涕唾稠粘,舌苔厚腻,脉滑。2. 涤痰汤《奇效良方》南星姜制 半夏汤洗七次,各二钱半 (各7.5g) 枳实麸炒,二钱 (6g) 茯苓去皮,二钱 (6g) 橘红一钱半 (4.5g) 石菖蒲 人参各一钱 (各3g) 竹茹七分 (2g) 甘草半钱 (1.5g) 上作一服。水二盅,生姜五片,煎至一盅,食后服 (现代用法:加生姜3片,水煎服)。功用:涤痰开窍。主治:中风痰迷心窍证。舌强不能言,喉中痰鸣,辘辘有声,舌苔白腻,脉沉滑或沉缓。3. 金水六君煎《景岳全书》当归二钱 (6g) 熟地三五钱 (9~15g) 陈皮一钱半 (4.5g) 半夏二钱 (6g) 茯苓二钱 (6g) 炙甘草一钱 (3g) 水二盅,生姜三五七片,煎七八分,食远温服。功用:滋养肺肾,祛湿化痰。主治:肺肾阴虚,湿痰内盛证。咳嗽呕恶,喘急痰多,痰带咸味,或咽干口燥,自觉口咸,舌质红苔白滑或薄腻。
【方歌】
二陈汤用半夏陈,苓草姜梅一并存,燥湿化痰兼利气,湿痰为患此方珍。