二妙散
【英文】
Two Mysterious Powder
【用法】
为散剂,各等分,每次服3~5g,或为丸剂,亦可作汤剂,水煎服。
【主治】
湿热下注证。筋骨疼痛,或两足痿软,或足膝红肿疼痛,或湿热带下,或下部湿疮、湿疹,小便短赤,舌苔黄腻者。
【病机】
本方为治疗湿热下注之基础方。湿热下注,流于下肢,使筋脉弛缓,则两足痿软无力,而成痿证。湿热痹阻筋脉,以致筋骨疼痛、足膝红肿,或为脚气;湿热下注于带脉与前阴,则为带下臭秽或下部湿疮;小便短赤,舌苔黄腻是为湿热之证。治宜清热燥湿。
【使用】
1. 辨证要点:本方为治疗湿热下注所致痿、痹、脚气、带下、湿疮等病证的基础方,其清热燥湿之力较强,宜于湿热俱重之证。临床应用以足膝肿痛,小便短赤,舌苔黄腻为辨证要点。2. 现代运用:本方适用于风湿性关节炎、阴囊湿疹、阴道炎等辨证属湿热下注者。3. 注意事项:方中药物均系轻清之品,故不宜久煎。
【附方】
1. 三妙丸《医学正传》黄柏四两 (120g) 切片,酒拌,略炒 苍术六两 (180g) 米泔浸一二宿,细切,焙干 川牛膝二两 (60g) 去芦 上为细末,面糊为丸,如梧桐子大,每服五七十丸 (10~15g),空腹,姜、盐汤下。忌鱼腥、荞麦、热面、煎炒等物。功用:清热燥湿。主治:湿热下注之痿痹。两脚麻木或肿痛,或如火烙之热,痿软无力。2. 四妙丸《成方便读》黄柏 苍术 牛膝 薏苡仁各八两 (各240g) 水泛为丸,每服6~9g,温开水送下。功用:清热利湿,舒筋壮骨。主治:湿热痿证。两足麻木,痿软,肿痛。
【方歌】
二妙散中苍柏兼,若云三妙牛膝添,四妙再加薏苡仁,湿热下注痿痹痊。